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打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

台湾实施无薪假人数下降 去年外籍护工平均月薪2.1万元新台币******

　　中新社台北1月9日电 台湾当局劳动事务主管部门9日公布的最新无薪假统计显示，实施人数为13499人，较上期减少4993人。其中旅行社、制造业实施人数显著减少。

　　综合中央社、联合新闻网等台湾媒体报道，台当局劳动事务主管部门通报，因应景气影响，涉及劳雇双方协商减少工时的事业单位为2017家、实施人数13499人，较最近一期公布数据减少644家、4993人。

　　台当局相关官员受访表示，近两年台湾无薪假实施人数都在年初大幅下修。本期制造业及支援服务业(旅行社)实施无薪假人数分别减少约1700人。

　　分析指出，由于1月假期多，许多制造业者选择暂停实施无薪假，后续实施情况需再观察，若农历春节后接单恢复可能就不实施，反之会在2月再协商实施无薪假。旅行社则因出入境管制开放，农历春节前需求出现，实施无薪假人数有大幅下修。

　　台当局劳动事务主管部门9日还公布“移工管理及运用调查”。结果显示，2022年制造业及营建工程业外籍移工每月平均薪资为3.2万元(新台币，下同)，较前年增加1762元，主要受基本工资调升影响；外籍家庭看护工每月平均薪资为2.1万元，年增324元。

　　台湾缺工严重。调查发现，42%制造业雇主有申请附加移工，其中24%未足额引进，主因是受到疫情影响。外籍家庭看护工每日实际工作时间平均约10小时，假日放假或部分放假者合占49.4%，而选择不放假的主要原因为“赚取加班费”。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）